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人民日報|走村入戶,畫出問診地圖
來源:人民日報 作者:未知 時間:2024-07-10 瀏覽字號:[ ]

人物小傳

李信生,1948年生,江西省上饒市廣豐人。1969年進入廣豐霞峰鎮(zhèn)赤塘村衛(wèi)生室從事農(nóng)村衛(wèi)生工作,55年來努力做好村民健康守護人。自2014年起,他成為家庭簽約醫(yī)生,負(fù)責(zé)赤塘村下轄的3個自然村4000多名居民的健康管理工作。他曾獲得“2021年度中國家庭健康守門人”、2022年第三季度“江西好人”等榮譽。

“低壓100,高壓136……”身穿紅馬甲,脖子上掛著聽診器,李信生一邊詢問村民身體情況,一邊盯著血壓儀上變化的數(shù)字。床邊擺著一個裝著血糖血壓儀、檔案資料、檢測單的家庭醫(yī)療包。

李信生今年已經(jīng)76歲,在江西省上饒市廣豐區(qū)霞峰鎮(zhèn)赤塘村做了一輩子村醫(yī)。1969年至今,他一直是村民健康的守護人。

“既然鄉(xiāng)親們需要,我就努力跟著駐村醫(yī)生學(xué)”

1968年,李信生大學(xué)畢業(yè),由于工作分配政策調(diào)整,學(xué)習(xí)林學(xué)專業(yè)的他沒有找到對口的工作,便回到赤塘村老家,打算暫時務(wù)農(nóng)。

“家在山上,路是小路,連自行車都騎不了,萬一生病了,就醫(yī)很困難。”李信生說,那時鄉(xiāng)親們?nèi)绻刖歪t(yī),從村里徒步去最近的公社醫(yī)院,少說也有6里路,到縣醫(yī)院,更有將近20里路。1969年,村里要辦一個衛(wèi)生室,霞峰鎮(zhèn)公社醫(yī)院下派一名駐村醫(yī)生,但缺一個助手。村干部找到了李信生:“小李,你是讀書識字的,不如你先試試?”李信生想了想,答應(yīng)了下來:“既然鄉(xiāng)親們需要,我就努力跟著駐村醫(yī)生學(xué)!”

師父顧淑貞只比李信生大三四歲,工作細(xì)致耐心。那時,衛(wèi)生室日常所需器械很少有一次性用具,需要現(xiàn)場消毒;玻璃吊瓶定額供給,要下山走很遠(yuǎn)的路用扁擔(dān)挑上來。配藥抓藥、器具消毒、下山運藥,李信生就從這些基礎(chǔ)工作做起,默默學(xué)習(xí)。

“顧老師很細(xì)心,教得非常認(rèn)真。”雖已間隔近一甲子,可李信生談起自己的入門老師,言語間仍充滿了敬佩。“為了讓我練習(xí)打針,她給我找了一些柚子皮,在上面畫出注射穴位,反復(fù)練手。她還提醒我,打針時多和病人拉拉家常,分散他們的注意力,還要‘下針快、拔針快,輸液慢’。”李信生說,“后來村民夸我針打得好,這都是顧老師的功勞。”

顧淑貞時常督促李信生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期給他推薦一些醫(yī)學(xué)書籍。“顧老師就是全科醫(yī)生,什么病都看,鄉(xiāng)親們對她的診斷水平很認(rèn)可。有一次,一名村民帶著孩子過來就診。乍一看,孩子除了發(fā)低燒,其他看似都正常。可顧老師檢查后,告訴家長趕緊送大醫(yī)院治療,這才沒耽誤了治療時間。”李信生回憶,“顧老師常說,行醫(yī)很多時候是和時間賽跑??床涣说牟。欢ㄒ皶r告訴病人轉(zhuǎn)診。這一點我也一直謹(jǐn)記。”

在顧淑貞的幫助下,3年后,一些常見病和外傷包扎,李信生都能處理得不錯。1974年,李信生參加了相關(guān)部門組織的赤腳醫(yī)生培訓(xùn)班,經(jīng)過考試,他拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,正式成為一名醫(yī)生。

上世紀(jì)80年代,隨著農(nóng)村醫(yī)療制度的調(diào)整,赤腳醫(yī)生就地轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生。赤塘村當(dāng)時是個有8000多人的大村,共有7個自然村,三四個衛(wèi)生室,李信生所在的衛(wèi)生室在石碧山自然村,相對偏遠(yuǎn)。但很多村民非常信任李信生,連山腳的村民也到這個山腰上的小診所來,“要找李大夫啊,他看得蠻好嘞!”

“事情雖然瑣碎,但只要有耐心,就一定能做好”

請李信生說說自己“治病救人”的故事,他有點害羞地擺擺手:“我不是什么妙手回春的神醫(yī),瞧的不過是些小毛病。藥一般只開兩天的量,情況不見好轉(zhuǎn),就立刻安排到鎮(zhèn)醫(yī)院。”

但需要出手的時候,李信生非常果斷。只要病人有需要,不論白天黑夜,隨叫隨到。

今年69歲的謝金芳,說起李信生連連豎起大拇指。謝金芳回憶,小兒子兩歲時有一次突發(fā)高燒,渾身抽搐。夜里10點多,她把孩子抱到李信生家中,李信生給孩子打了一劑退燒針,李信生的家人還給孩子沖了白糖水。半個小時后,癥狀緩解,大家都松了口氣。

此后,李信生一直非常關(guān)注孩子的健康狀況,定期為孩子檢查身體。如今,這個被李信生看護的孩子已經(jīng)30多歲了?;叵胪拢x金芳的眼角濕潤了。

2003年,李信生的家從石碧山搬到了鎮(zhèn)上,但衛(wèi)生室照常開放。為了方便坐診,他把電飯煲放在衛(wèi)生室,每天騎半小時電動車上山,“中午用電飯煲將就一頓,晚上再回家吃。”

后來,隨著“新農(nóng)合”的普及,村民去大醫(yī)院看病的負(fù)擔(dān)小了,但李信生身上的擔(dān)子并沒有減輕。“要給村民們普及政策,有些老人的子女不在身邊,我就幫他們保管新農(nóng)合證。每次給病人開藥,要仔細(xì)登記,定期梳理,定時找上級主管部門報銷……”李信生說,“事情雖然瑣碎,但只要有耐心,就一定能做好。”

此外,隨著基層公共衛(wèi)生服務(wù)不斷加強,開展醫(yī)學(xué)科普、推動兒童接種疫苗、進行健康隨訪……李信生的工作內(nèi)容在變,但呵護村民健康的心不變。2008年,本可以退休的李信生,選擇申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,繼續(xù)忙碌在鄉(xiāng)間。

“把村里的重點戶都畫下來,隨訪病人時心里就更有數(shù)了”

走進李信生的辦公室,四方桌上擺著各種資料。檔案袋、化驗單、建檔立卡戶臺賬、重點人群臺賬……各類資料分門別類,規(guī)整有序。一個塑料文件夾吸引了記者的注意。

文件夾里共有3張地圖。學(xué)過測繪的李信生,繪制了一組赤塘村重點戶分布圖。“粗線是村道主路,枝杈是小路,枝杈上密密麻麻的圓點是一戶戶人家……把村里的重點戶都畫下來,隨訪病人時心里就更有數(shù)了。”李信生說??瞻滋庍€特別列了名單:脫貧戶17戶、51人,突發(fā)困難戶1戶、3人……

2014年起,廣豐區(qū)推出“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”,要為每一位村民建立健康檔案,開展有針對性的醫(yī)療服務(wù)。李信生加入了家庭簽約醫(yī)生服務(wù)隊,職責(zé)范圍是赤塘村4000多名村民。相比于鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分時間在衛(wèi)生室坐診,家庭簽約醫(yī)生更多的是要走進村民家中。

首先是摸清底數(shù)。“好多人家還不認(rèn)得嘞,需要別人帶一帶。”山路崎嶇,本就難找。為防止遺漏,當(dāng)天走了數(shù)十戶后,李信生就回家把重點戶的位置標(biāo)注出來。

一年下來,李信生隨訪完了4000多人,把重點戶400余人的信息按片區(qū)分3張地圖繪制出來。“地圖的信息是隨著隨訪家庭的變化而變化的。”李信生說,“如果有新增的,就及時進行增補。”

客廳后的小房間,是李信生如今的工作室。工作室里立著一個塞滿了檔案袋的資料柜。每個檔案袋上用不同顏色的紙條標(biāo)記各類重點人群。家庭醫(yī)生每年至少要上門4次,開展健康檢測、用藥指導(dǎo)、膳食提醒,相關(guān)信息資料不僅要放入檔案袋,還要錄入江西省居民健康檔案系統(tǒng)。前幾年,李信生經(jīng)常騎著電動車走村入戶,2020年村里的柏油路拓寬后,同樣擔(dān)任家庭簽約醫(yī)生的霞峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長張菊,會在走訪自己負(fù)責(zé)的片區(qū)時,開車帶上李信生。

現(xiàn)在,李信生把手繪地圖好好地裝起來,因為,路,他早已走熟,村民的情況,他已經(jīng)了然于心……

記者手記

有一分熱發(fā)一分光

鄉(xiāng)村醫(yī)生在廣袤的祖國大地上為守護村民健康發(fā)揮了不可替代的作用。李信生始終以平和、質(zhì)樸、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,在平凡崗位上默默奉獻,是鄉(xiāng)村醫(yī)生中的典型代表。這兩年,老人的身體不如從前了,但他依然熱愛自己的工作。“能做點事,就閑不住。”這種有一分熱、發(fā)一分光的精神,相信可以激勵更多的人。

當(dāng)下,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度尚待完善,尤其在人才補充和人員穩(wěn)定方面,應(yīng)多措并舉加強鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍的“引、育、用、留”,為這支隊伍注入新鮮血液。這既是全面推進健康中國建設(shè)的內(nèi)在要求,更是推進鄉(xiāng)村全面振興的題中應(yīng)有之義。